https://www.researchgate.net/figure/ICDAS-clinical-visual-codes-based-on-evidence-of-the-histological-extent-of-lesions_fig2_264452518
Sabías que existen diferentes tipos de caries:
1. caries coronal (la parte blanca envuelta de esmalte y dentina, la que podemos ver al sonreír)
2. caries radicular: (la raíz que soporta el diente también se ve afectada)
3. Caries recurrente: (se forma debajo de la restauración)
4. caries de infancia temprana (afecta dientes de leche)
La caries es una enfermedad que va afectar a cualquier persona, cualquier edad y género, el la causa común del dolor dental y de su pérdida si no se tiene los cuidados adecuados y una visita periódica con el odontólogo.
es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por destrucción de la estructura o tejido dental por los ácidos producidos por la descomposición de la placa bacteriana (biofilm) a causa de las bacterias, los azúcares y ácidos en alimentos producen destrucción química del diente, la falta de cepillado e higiene, la mala técnica, ausencia de complementos como el hilo dental, cepillos interproximales y enjuagues son causa de esta enfermedad. aunque existen otros factores.
el diente se encuentra recubierto por capas:
1. Esmalte
2. Dentina
hasta llegar
1. la cámara pulpar: donde se encuentra el nervio (causa dolor e inflamación)
la caries va atravesar el conducto radicular hasta llegar a su ápice y causar además de inflamación, dolor una necrosis o muerte del nervio, una vez este se complique causará una infección (absceso con o sin fístula) se convertirá en una celulitis o angina de ludwig que puede llegar a comprometer la parte facial, edematizando el lado afectado, comprometiendo ojo, cuello, mejillas, zona vestibular de encía, entre otras, si no se controla puede diseminarse y llegar la infección a diferentes partes del cuerpo y afectar cerebro, corazón, pulmones entre otros, hasta puede causar la muerte si no se soluciona a tiempo con un tratamiento integral por parte del odontólogo y a veces el médico.
ETIOLOGÍA:
1. Anatomía del diente: la superficie, morfología (surcos, fosas, puntos y fisuras), localización y posición pueden llegar a ocasionar mayor acumulo de nichos de bacterias y retención de placa bacteriana (Biofilm).
2. Tiempo: la presencia de placa (comida) es capaz de producir caries por la capacidad acidogénica y acidurica que poseen los microorganismos, se producirá un pH ácido en boca que ocasiona la desmineralización del diente (esmalte).
3. Dieta: la ingesta de carbohidratos y azúcares ya que estos son fermentables por las bacterias. el metabolismo de los hidrato de carbono producida por la enzima alfa amilasa salival o ptialina, degradara el almidón hasta formar maltosa y si permanece mucho tiempo en boca la convertirá en glucosa la cual disminuye el pH de la saliva que favorece la desmineralización ya que este será ácido y las bacterias comienzan a consumir y posteriormente producir la caries.
4. Bacterias:
existen muchas bacterias que van a estar presentes en boca y que al colonizar van a afectar el diente.
Streptococcus mutans
Streptococcus sobrinus
Streptococcus mitis
Streptococcus salivarius
Streptococcus sanguis
Actinomyces viscosus
Actinomyces naeslundii
Streptococcus oralis
Actinomyces
Haemophilus
Lactobacillus acidophilus
entre otros
Factores de riesgo:
capacidad de enfermar o estar enfermo.
- Lactancia por medio de biberones después de erupcionar el primer diente y agregar azúcar a la leche. no dejar a bebé durmiendo con biberón en boca.
- falla en higiene oral: en el caso de bebés que no tienen dientes se debe limpiar por medio de una gasa con suero, al erupcionar el primer diente debe utilizarse cepillos adecuados, en niños el cepillo debe ser pequeño y en adultos uno adecuado dependiendo de necesidad. (consultar odontólogo).
- uso de chupos además existen personas que endulzan estos y se lo dejan en boca, esta prohibido este proceso, además los chupos producen alteraciones esqueléticas en boca y malformaciones dentales.
- Medicamentos: evitar los que contengan azúcares o al consumirlos se debe cepillar para evitar caries
- ingesta excesiva de azucares
- dientes apiñados: si no se tiene una buena higiene se verá afectado con caries, visitar odontólogo y pedir indicaciones.
- consumo de alimentos ácidos
- exceso de cepillado o con fuerza exagerada
- sociodemográficas y socioeconómicas entre otras.
Cuadro clínico:
- Dolor (odontalgia) suele iniciar consumiendo dulces, cambios de temperatura (frío o calor)
- Halitosis (mal aliento) generalmente la propia persona no lo siente, lo identifica por un familiar o amigo que le informa.
- Flemón dental
Tratamiento:
1. visitar al odontólogo periódicamente dependiendo de cada situación.
2. mantener una higiene bucal adecuada (cepillado cada vez que se consuma un alimento)
3. utilizar complementos para la higiene bucal (hilo dental, cepillos interdentales, enjuague bucal)
4. identificar y evitar posibles causas.
5. mantener una dieta adecuada (no consumir muchos azúcares refrescos o dulces) si lo hace hacerlo al terminar la comida y luego cepillarse.
6. identificar enfermedades que pueden relacionarse (anorexia nerviosa, la bulimia o el reflujo gastroesofágico)
7. prevención y control de odontólogo (fluorización, selle de fosas y fisuras).
el odontólogo utiliza una clasificación llamada icdas la cual determinara la fase en la que se encuentra el diente, no debemos esperar a que el diente este completamente destruido para acudir a el, ya que entre menor sea la lesión menor será el costo y la pérdida de estructura se conservará mejor. se debe tener cuidado en el caso de los niños los cuales por ser de leche o temporales muchas personas piensan cómo se van a caer no importa pero sí que importa ya que las bacteria no solo se quedaran en ese diente si no que se introducirán en el surco de la encía o por el conducto del diente y afectarán a los que ya vienen osea los permanente además que afectarán lo que soporta al diente, causará inflamación, dolor y edema (abscesos) que será una complicación.